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20/09/04 16:32
제가 알기로는 조직검사까지 하셔야 알수있을거에요. 저 정도 피검사는 전날 운동만해도 오를 수 있어서, 저것만 가지고는 의심해 볼 수는 있지만 확진할 수는 없어요. 근전도도 명확하지 않고요. 혹시 어디 피부 붉어진 곳 있으세요?
20/09/04 17:59
피부근염쪽은 아니고요, 1월과 8월 검사 결과가 운동 하지 않은 상태에서 동일하게 나온걸로 보아 항상 그런걸로 생각됩니다.(1월에는 3번 검사했으나 동일 결과) 근전도 검사는 다시 해보려고 합니다. 계단을 오르지 못하고 달리지 못하는건 1~2년 동안 쭉 그래왔습니다.
20/09/04 21:41
다발성근염은 proximal m. weakness 가 중요하다고 교과서에 나와있지만, 무엇보다 실제 임상에서는 '염증이 동반되었는지' 즉 근육의 압통, 발열, 염증수치 상승이 동반되었는지 등이 감별 포인트가 되는 경우가 있습니다. 또 관절침범 여부, 간질성폐렴 동반여부 등도 중요하고요. 만성적으로 cpk ldh가 높고 위약감을 유발하는 다른 병들도 있거든요. 약물에 의한 것일수도 있고, metabolic myopathy 같은것도 있고, 말씀 들으신 근육병증도 가능하고요. 근염은 한양대병원 유대현 교수님께서 우리나라에서 제일 권위자이시니 참고가 되셨으면 하네요.
20/09/05 11:02
답변 감사합니다. 유대현 교수님은 어제 만나뵈려고 하니 굉장히 오래 기다려야 하더라고요. 늦었지만 빠른 판단과 약물 치료가 우선시 되어야할 듯 하여 서울대병원 먼저 들리려고 합니다. 발열을 제외한 모든 증상들이 일치하여 비슷한 류로 진단될 것 같네요..
20/09/05 08:24
류마티스내과 가시면 되고 MRI나 근육조직검사는 다시 할 수도 있겠네요
그래도 보라매병원 MRI CD랑 조직검사 슬라이드 챙겨서 가세요 상당히 큰 병원이라도 근육조직검사가 병원 병리과 상황에 따라 상세한 진단에 제한이 있는 경우가 있습니다
20/09/05 11:03
네 왜 진작 류마티스 쪽으로 갈 생각을 안했는지.. 신경과로 가라는 말에 매몰되어 신경과 쪽에서 근육병 쪽으로만 계속 진단을 받았네요. ㅜㅜ 아까운 시간들.. 9개월 일찍 갈 수 있었는데.
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