자신의 삶을 스스로의 의지로 중지 시키는 것에 대해서 어떻게 생각하나요?

사회에서는 스스로 삶을 '포기'하는 행위로 여겨지는 자살에 대한 이야기입니다.

#의료윤리
의료윤리는 환자의 자율성 존중의 원칙, 악행금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙에 바탕을 두고 있습니다. 태생적으로 자율성 존중의 원칙과 나머지 원칙들은 충돌할 수 밖에 없는 한계를 지니고 있습니다. 그럼에도 동시에 의료윤리의 근간으로 채택되어진 것은 그만큼 윤리라는 것이 다분히 사회적이고, 다분히 주관적이기 때문이겠지요.

"응급심폐소생술을 거부한다" (DNR: do not resuscitate)

의학적으로 봤을 때 지금 심폐소생술을 시행하면 적어도 잠시나마 죽을 위기는 넘기게 할 수 있을 경우, 하지만 환자는 말기 암환자로서 DNR 서약서를 이미 의사에게 준 경우,  의사는 어떻게 해야할까요?


#자살
20대, 30대 젊은 층에서의 자살은 교통사고 다음으로 많은 주 사인으로 알려져있습니다. 다시 말해서 고령에서는 암, 심혈관계질환 정도의 심각한 젊은 날의 '병'이라고 생각해 볼 수 있습니다. 혹자는 자살하는 사람들에게 "나약한 것", "주위 사람은 생각도 안하고", "생각이 짧았어.. 한 번만 더 생각해보지" 라고 치부해버립니다. 물론 그 안에 동정과 안타까움이 배어있다는 것은 저도 잘 알고 있지만, 그런 말을 듣고 있자면 때때로 버럭 소리 지르고 싶어집니다.

"니가 그 사람에 대해서 뭘 알아? 얼마나 아팠겠어!"

물론 저도 그 사람에 대해 이해하지 못한 상태인 것은 당연하고, 또 그런 말을 하는 사람들처럼 안타까움에도 불구하고, 다른 사람들에게 존중받지 못하는 선택을 해버린 그를 생각하면 그를 지지해주고 싶습니다.


#이제 갈 날 얼마 남지도 않았는데
병원에 큰 일을 치루러 오신(수술이라던가 항암치료라 던가) 노인분들께서 입에 달고 계신 말씀입니다. 본인은 저 큰 일로 연명하는 것에 대해 의지를 보이지도 않고, 두려워하는 것이 보통입니다. 당연히 그 분들의 옆에는 가족이 함께 따라 옵니다.

"어머니 그런 말씀마세요. 어머니 왜 벌써 가세요. 수술하고 저희랑 더 오래 같이 지내셔야죠. 손주 결혼할 때 까지는 사셔야죠"

희망적인 분위기 앞에 그 분들은 이내 자신의 했던 말을 줄이십니다. 그리고 수술을 받으시고, 때로는 중환자실에서 콧줄과 인공 호흡기 등에 의지하며 거동 못하는 상태나 또는 의식 없는 상태에서 얼마 후 삶을 마감기도 하시고, 치료라는 명목하에 병원에서 주욱 계시다가 가시기도 하십니다.

원하기는 하셨을까요? 자꾸 두려워집니다. 짧더라도 바깥에서 자신이 원하는 삶을 더 살다가 가실 수 있는 분이 시간 상으로는 길어졌으나 원치도 않게 병원에서 삶을 마감하시는 것은 아닌지..


#대답 없는 사람
DOA(dead or alive라기 보다는 dead on arrival)로 응급실에 실려온 사람. CT 상 뇌출혈(그냥 뭉뜽그려 이야기 할게요)이지만 이미 수술을 해도 생체 징후는 돌릴 수 있더라도 다시 그 사람이게 하기에는 가능성이 희박합니다. 이 때는 전적으로 가족에게 달려있습니다. 수술을 할 것인가. 심폐소생술로 잠시 유지만 시킬 것인가.

때때로 제 손 아래 죽는 사람을 봅니다. 심폐소생술을 시행하면서 이미 동공도 다 열려 있지만 뜨여져 있는 환자의 눈과 제 눈이 마주치니까요. 분당 100회의 속도로 30분을 해야합니다.  그 사람을 사회적 인정 하에 보내주기 위해서는 말이죠. 가끔은 갈비뼈가 부러지고, 출혈이 생겨 입에서 기도에서 피가 나옵니다.

그럴 때 마음 속으로만 조용히 물어봅니다. 주위에는 사람이 많으니까요.

"당신 정말 이것을 원하시나요? 지금 아파하고 있지는 않나요?"



#당신의 인생에 브라보!
당신의 인생은 당신의 것입니다. 세상에 피해만 주지 않는다면(살인, 강간, 사기 등) 저는 스스로 삶을 중단하는 극단적인 행위를 하더라도 당신의 삶에 브라보를 외쳐드릴게요.

아래 글에서 수많은 질타를 받는 당신도 착실히 당신의 길을 가고 있을지도 모르겠습니다. 그 생각에서 멈추어 주세요. 상상과 현실을 혼돈해서 스스로 그 일을 벌인다면 저 조차도 당신의 편이 되어줄 수는 없답니다.

하지만 이 글은 아래 글을 쓰신 분께 드리는 글이 절대 아닙니다. 이 글의 대전제가 당신을 포함시키더라도 변하지 않아야 하기 때문에 언급했습니다.

이 글은 자기 스스로 가신 분들을 포함하여 세상을 떠나시는 분들께 드리는 글입니다.

자살을 조장 하는 것은 아닙니다. 어느 정도 방조의 느낌은 있습니다만.

"당신은 지금 세상에 없지만, 정말 수고하셨어요. 당신의 인생, 짧았을 지도 모르지만, 그 인생에 박수를 칩니다"

Bravo your life