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Lessons From South Korea’s COVID-19 Outbreak: The Good, Bad, and Ugly
Where South Korea has succeeded – and where it has struggled – in containing the new epidemic.

By Justin Fendos
March 10, 2020


The Diplomat 이라는 인터넷 기사입니다. 국제정치를 다루긴 한데 주로 아시아 태평양 지역을 조명하는  신문입니다.

한국의 부산에 사는 세포생물학 박사인 필자는 여러 단체들의 자문을 하며 겪었던 한국의 코로나 대응에 대한 경험을 기사로 적었습니다.

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일단 '번역'이기 때문에 기사 전문을 재개했습니다. 대신 직접 번역이라 기사를 그래도 붙인 건 아닙니다.

피지알 이런 경우에 어떤 규칙을 가지고 있는지 잘 모르기 때문에 혹시 운영자님께서 전문 번역도 안된다고 하시면 내리겠습니다.
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한국의 코로나 19 발병으로부터 얻은 교훈: 좋은 점, 나쁜 점, 그리고 못난 점

한국이 유행병을 방지하는 데 성공한 부분과 고생한 부분

이번 주로 하여금, 대부분의 사람들은 마침내 코로나바이러스가 아시아만의 문제가 아니라는 것에 동의할 것이다. 이 글을 쓸 당시, 이란에서 4,747명이 확진된 동시에 이탈리아에서는 3,858명이 확진되었다. 이제 두 국가 모두에게, 문제는 바이러스의 예방이 아니라 바이러스의 확산 방지이다. 중국을 제외하고 확진자가 더 많은 유일한 국가는 한국으로, 6,593명이 확진되었다. 대규모 발병을 경험한 두 번째 국가로서, 한국의 이야기는 발병을 극복하려고 하는 국가라면 반드시 신중히 연구되어야 하는, 방역 문제와 관련된 중요한 통찰을 제공해 준다.





좋은 점
한국의 부산에 사는 세포생물학 박사로서 나는 지난달을 지방자치단체들과 효과적인 실천을 증진하는 것을 도우며 보냈다. 나는 종교 집단, 노동자, 그리고 지역 지도자들의 많은 과학 질문에 답하면서 그들과 교류했다. 이러한 상호작용들은 나를 당국과 대중을 잇는 특별한 위치에 놓았고, 이것은 내가 양측의 다양한 과제들을 모두 직접 경험하게 해 주었다.

간단히 말해서 대규모 발병을 방지하는 것은 최대한 빠르게 감염자들의 신원을 확인하고 그들을 격리해, 그들이 전염을 영속시키는 것을 막는 데에 있다. 이 과정에서 가장 중요한 요소는 관리 운용 규정(SOP)이 있는 것이다. 이란에서의 사태가 보여주었듯, 제대로 돌아가는 SOP가 없어 체계적인 반응이 더욱 어려워진 국가들이 많이 있다. 미국과 일본마저 혼동의 다양한 단계를 보여줌으로써, 그들 또한 실행 가능한 방역 계획이 부족할 수도 있겠다는 걱정이 들게 했다.

지금까지, 한국과 타이완은 견고하고 일관적인 SOP를 보여준 몇 안 되는 나라이다. 각 국가가 사스와 메르스 경험에 따라 전염병 관리에 크게 투자해왔던 것을 생각하면 놀랍지는 않다. 한국의 SOP는 5가지 항목을 필수적으로 요구한다: 적극적이고 투명한 정보 캠페인, 양적 조사, 감염자들의 격리, 도움이 필요한 사람들의 처리, 그리고 오염된 환경의 방역이다. 당연한 절차처럼 보이지만, 제대로 된 실행이야말로 그것의 효용성을 결정한다.

투명한 정보는 어떤 방지를 위해서도 항상 필요한 첫 번째 단계이다. 그것은 모든 국민이 검사될 수는 없다는 간단한 경제적 사실이다. 검사가 가장 감염되었을 것 같은 사람들에게 집중된다는 확률을 극대화하기 위해, 적극적인 정보 캠페인이 필요하다. 한국에서, 이 캠페인은 두 가지 중요한 요소를 연결한다: 위험 인자와 유용한 수단.

위험 인자는 당장 환경에 대한 정보를 말한다. 내 주변의 누가 감염되었지? 내가 감염자와 함께 모르고 편의점을 방문했나? 이런 것들이 사람들이 검사를 받을지 말지를 잘 알고 결정하기 위해 반드시 알아야 하는 것들이다.

한국에서, 이 질문에 대한 답변은 매일 뉴스 속보, 웹사이트, 그리고 자동 문자 메시지로 정부가 제공해 주며, 이것은 쉴새 없이 새롭게 진단된 환자들이 최근 이동한 지역을 전달해 준다. 사람들이 빠르게 그들이 위험 상황에 있었는가를 결정할 수 있도록 식당, 가게, 그리고 교회 목록은 방문의 대략적인 시간과 함께 제공된다. 연락처를 통해 오는 문자 메시지는 그것의 진실성에 대한 의문이 없도록 모든 휴대 전화에 내장되어, 장난이나 오보 걱정을 완화한다.

유용한 수단은 SOP의 자세한 설명과 전염에 대한 일반적인 조언을 포함한다. 이 조언은 매일 TV, 신문, 그리고 인터넷 광고에 나타나 사람들이 인파가 몰린 장소는 피하고 적절한 예방 위생품을 사용할 것을 알려준다. 이 모든 투입은 사람들이 서로를 보호하고 발병을 진정시킬 방법을 확실히 알고 있다는 감각을 준다. 이 정보는 또한 뜬소문, 미신, 그리고 잘못된 정보를 견제하는 역할을 하며 사람들이 도움 안 되는 행동으로 헤맬 확률을 줄인다.

좋은 정보는 효과적인 바이러스 검사와 결합하지 않는 이상 당연히, 잘 쓰이지 않는다. 여기서도 마찬가지로, 정부는 아주 결단력 있었으며, 의료팀을 시골 지역으로 보내거나 대구같이 큰 도시에는 드라이브 스루 테스트 센터를 설치함으로써 국가 전체적으로 검사를 할 수 있도록 했다. 테스트의 크기와 속도는 발병을 방지하는 데 필수적이다. 이런 취지로, 한국은 현재 어떠한 국가보다도 많은 수치인 10,000건 이상의 일일 검사량을 가졌다. 결과 또한 빠른데, 문자 메시지로 24시간 안에 보고된다.

내가 이야기 한 국내와 국외의 모든 전문가는, 한국의 정보와 검사는 부러워해도 될 정도라는 것에 동의한다. 시스템의 질은, 하지만, 대중이 사용하려 하지 않는다면 소용이 없다. 여기서 자가 준수의 어두운 문제가 종교와 문화의 필수적인 고려와 함께 떠오른다.





나쁜 점

이 건의 진실은 검사, 격리, 그리고 치료가 대중의 자발적인 협력에 의존한다는 것이다. 만약 사람들이 검사받길 원하지 않는다면, 문자 메시지가 얼마나 가든 그들의 마음은 바뀌지 않을 것이다. 일부 매체는 이미 격리가 절대 완벽하지는 않다고 말했다. 이것은 사실이지만, 동시에 높은 비율의 자가 준수는 결국 발병의 빠른 끝을 가져올 것이고, 이것은 협력이 생명을 구한다는 것을 의미한다. 나는 지난 몇 주간 사람들이 SOP를 이해하고 순응하도록 도우려 하며, 나 자신이 대중의 의지와 의심 사이에 있다는 걸 알아냈다.

중앙 정부가 대중과 일제히 소통할 수도 있겠지만, 그런 행동은 특정한 질문에 대답하기 힘들다. 이런 질문을 포함한다: 수영장은 안전할까? 만약 감염자가 내 의자에 앉으면, 내가 감염될 확률은 얼마나 될까? 이러한 질문들의 순전한 수와 종류는 지방자치단체가 채워야 할 중요한 공간을 남긴다. 우리가 대중과 교류할 때, 내 동료들과 나는 그런 질문에 답변을 제공하는 것은, 공황을 줄이고, SOP에 대한 확신을 높이고, 또 사람들이 자신들의 삶에 대한 근본적인 통제를 한다고 느끼게 하는 중요한 서비스라는 것을 알아냈다.

그래서 문화는 여기에 어떻게 어울리는가? 꽤 다행히도 한국인들은 사회적으로 매우 의식이 있는 편이며, 다른 사람들의 위험을 줄이기 위해 기꺼이 양보하려 한다. 바이러스 방지의 이런 관점에서, 이것은 엄청난 선물이다. 사실, 한국인 대부분은 자신을 보호할 뿐만 아니라 다른 사람들까지 보호하게 하도록 선뜻 마스크를 쓸 것이다. 마스크 없이 밖에 나간다면 너는 분명 잔소리로 인사를 받을 것이다. 이러한 협력 문화의 부재가 아마도 많은 국가가 스스로 방역 시도를 할 때 겪을 첫 번째 난관일 것이다.

문화적 이점에도 불구하고, 한국은 대중 준수는 주목할만한 예외를 겪었다. 숫자로 봤을 때, 노인과 관련된 건이 가장 많았다. 지난달 동안, 우리는 남한의 노인들이 검사나 격리를 거부한다는 산발적인 보고를 받았다. 가장 잘 알려진 사례는 대구의 61세 여성이 감염된 환자와 명백히 접촉했음에도 두 차례 검사를 거부한 것이다. “31번 확진자”로 알려진 이 여성은, 결국 다른 37명을 감염시켰다. 저번 주, 정부는 감염자들의 격리 위반을 구속 가능한 중죄로 만드는 법안을 통과시켜, 의사들에게 대중을 보호할 더 큰 권한을 주었다. 다른 나라들 또한 그들의 의료진과 응급실 직원에게 힘을 줄 수 있는 비슷한 시행을 고려하는 게 좋을 것이다.

부산에서, 우리는 또 노인들이 SOP에 대한 오해와 의혹을 품기 가장 쉽다는 것을 알아냈다. 이것은 부분적으로 정치적 성향(나중에 다룰 것이다)과 관련 있는 듯하고, 다른 요인은 낮은 과학 문해력 탓으로 보인다. 나라로서 한국은, 세계에서 높은 과학 문해 비율을 가진 나라 중 하나지만 이러한 특징은 50대와 60대까지는 거의 연장되지 않는다. 몇몇 사례에서, 내 동료들과 나는 강한 가족애라는 한국 문화의 측면에 의존해서, 노인들을 협력하게끔 할 수 있는 자녀들이나 손자들을 모집하는 데 집중했다.

아마 더 중요할 수 있는 두 번째 집단은 신념을 가진 개인이다. 종교적 신념은 그런 믿음이 과학이나 SOP와 갈등이 생길 때 심오한 효과를 가져올 수 있다. 그러한 갈등이 2013 – 2016 아프리카의 에볼라 유행을 연장한 것으로 알려졌다. 한국에서 교회 집단 신천지의 교인들과 직접적인 지인들은 놀랍게도 코로나 19 확진 사례의 2/3를 차지한다. 수백 명이 좁은 공간에서 몇 시간 동안 모여있는 그 집단의 독특한 숭배 방식이 의심의 여지 없이 신도들 간의 높은 전염률에 이바지했을 것이다.

저번 주, 법무부는 신천지 교인 42명이 1월에 우한에서 돌아왔다고 밝힘으로써, 최초의 바이러스 보균자가 이 집단 안에 있을 확률이 매우 높아졌다. 세세한 사항이 대중에게 모두 공개된 것은 아니지만, 신천지 기관에서 신도들이 감염되었다는 사실을 숨기려 한 것으로 보이며 이것은 대구와 그 주변 경상북도의 전체 확진 사례 중 85%를 차지하는 높은 발병률에 기여했다. 신천지의 교주는 대중에게 절을 하여 사과했다.

적어도 이런 사실은 방역 시도에 협력하려는 종교적 확립이 얼마나 중요한지를 보여준다. 다른 나라의 보건부에 대규모 발병 전 미리 종교 단체에 연락해 이 슬픈 이야기의 반복을 방지할 것을 강하게 권고한다.





못난 점
지난 2주 동안, 몇몇 한국 매체는 문 정부의 대처를 꾸준히 비판해오기 시작했다. 이런 비판들은 반대 당인 미래통합당의 입법자들 쪽의 분명한 정치적 편향을 보였다. 불만들은 최초엔 문재인 대통령이 지난 1월 중국인 입국 금지를 내리지 않은 것으로 시작했고, 그 결정은 여전히 유효하다. 입국 금지가 감염자 수를 조금 줄였을지도 모르지만, 아까 말했듯이, 우리는 신천지가 더 큰 영향을 끼쳤을 것을 이제 안다. 이 새 정보에도 불구하고, 비판은 줄어들지 않았다. 대신, 그들은 그저 마스크 부족 같은 다른 주제로 넘어갔다.

지역 사회에서 SOP 준수를 유지할 수 있도록 돕는 과학자로서, 나는 이 발병의 정치화에 굉장히 실망했다. 나는 부정적인 보도가 내 일, 그리고 내 많은 동료의 일을 더 어렵게 만들었다고 꽤 설득력 있게 말할 수 있다. 미래통합당을 지지할 확률이 가장 높고, 코로나 19로 죽을 확률도 가장 높은 노인들은, 최근 문재인의 “무능함”을 SOP 불복종이나 그에 대한 의심의 변명으로 삼기 시작했고, 이것은 모두를 덜 안전하게 만들며 방역을 쓸데없이 더 힘들게 한다.

4월에 선거가 있는 판국에, 나는 미래통합당이 내 말을 듣고 후회할 것이라고 희망을 품지 않는다. 하지만, 외국인 기자로서, 나는 더 높은 기대감을 품는다. 세상에, 만약 대규모 발병이 당신의 나라에서 일어난다면, 수천 명, 아니면 수백 명의 대중과 교류하며 SOP를 확립하려 노력하는 사람들이 최전선에 있을 것이다. 그들과 나를 위해서라도, 제발 누군가를 너무 빨리 탓하는 것은 조심해라. 그건 상황을 악화시킬 뿐이다.




6줄요약.
좋은점 - 사스, 메르스의 경험으로 체계화 된 관리 운용 규정이 있다
           투명한 정보 캠패인, 끊임없는 문자 속보 웹사이트등을 통한 국민과의 피드백
           대규모의 검사를 시행 할 수 있는 능력.

나쁜점 - 이러한 과정이 대중의 자발적 협력에 의존한다.
           다행히 문화적으로 공동체 의식이 발전해서 도움이 된다.
           노인들은 말을 안듣는다. 신천지는 트롤이다.


못난점은..... 요약 안할래요.